L'insulina - il segreto ormonale del processore, svolge un ruolo importante, garantendo la costanza della glicemia. Il diabete mellito è una conseguenza di una carenza di questo ormone. Le complicanze causate dalla malattia portano spesso alla morte. I principi di base del trattamento del diabete sono rigorosi aderenza alla dieta, assumendo droghe o iniezioni di insulina, monitorando il livello di glucosio di sangue, osservando il tuo corpo in modo da non perdere i primi segni di complicanze.
Patogenesi della malattia
Il diabete mellito è una violazione persistente della sintesi dell'ormone dell'insulina e della sua interazione con i tessuti nel corpo.
L'insulina elabora lo zucchero ricevuto in glucosio e lo passa attraverso le membrane cellulari. Pertanto, l'ormone abbassa il grado di zucchero nel sangue e fornisce alla nutrizione le cellule. La carenza di insulina con la sensibilità del tessuto compromessa porta al fatto che il glucosio non partecipa al metabolismo e continua a circolare attraverso il corpo. La biologia non solo del metabolismo dei carboidrati è persa, ma anche grassi, proteine, salto d'acqua.
L'ascesa dello zucchero aumenta la quantità di frazioni lipidiche nel flusso sanguigno, che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. La trasformazione del glucosio in glicogeno rallenta e il corpo inizia a usare il grasso come risorse. Gli acidi grassi si rompono e appaiono corpi chetonici che causano danni al sistema nervoso centrale.
Cause e corrente
La produzione di insulina è disturbata a causa del danno alla sintesi di cellule beta. Il principale fattore di rischio per il diabete è l'eredità, che migliora significativamente l'effetto di altri fattori. La probabilità di ammalarsi aumenta con l'età. Le cause del diabete:
- Il fallimento del sistema immunitario. Provoca l'attacco di cellule con un pancreas con proteine protettive.
- Obesità. Riduce la reazione dei recettori all'ormone a causa di un eccesso di tessuto adiposo (la causa del tipo di diabete).
- Malattia pancreatica. Chiama la morte delle cellule che secernono l'ormone (pancreatite, cancro).
- Infezione di virus (agenti patogeni di varicella, rosolia, influenza).
- Tensione nervosa.
La malattia esiste nel ruolo della patologia indipendente e come sintomo temporaneo. Le cause del diabete mellito possono essere le conseguenze degli errori del lavoro degli organi endocrini (ipertiroidismo, feocromocitoma). L'eccesso sintomatico del glucosio rilevato durante la gravidanza (incluso l'uso di fecondazione in vitro) è chiamato diabete gestazionale. L'iperglicemia si verifica come un effetto collaterale dell'uso prolungato di alcuni farmaci (glucocorticoidi, estrogeni, farmaci psicotropi), se esposti a sostanze tossiche.
L'iperglicemia segnala il diabete solo in presenza di errori di insulina, la comparsa di sintomi della malattia dello zucchero.
Tipi di patologia diabetica
Il diabete mellito è una violazione del metabolismo dei carboidrati e dell'acqua nel corpo.
La classificazione di chi determina due tipi principali di malattia: dipendente dall'insulina (tipo I) e la forma opposta -diabete dipendente dall'insulina (tipo II). Differiscono in ragioni per l'aspetto e i dettagli della patogenesi, la natura del corso, hanno le loro caratteristiche di trattamento, ma le conseguenze sono altrettanto pericolose.
- Il diabete dipendente dall'insulina (giovanile) è causato dall'aggressività autoimmune del corpo. Le cellule beta endocrine interessate non sono in grado di produrre insulina nelle dosi necessarie, è richiesta la sua costante somministrazione dall'esterno. Le persone di età inferiore ai 30 anni, sottili. La malattia inizia improvvisamente, progredisce rapidamente e ha un decorso grave.
- Insulinone -dipendente. Le cause della malattia del diabete di questo tipo sono ereditarietà e obesità. L'insulina può essere prodotta in quantità sufficienti, ma le cellule non sono sensibili ad essa. Ciò è dovuto a un eccesso di nutrienti. I diabetici oltre 40, hanno un fisico completo. Il diabete acquisito si sviluppa gradualmente, procede stabilmente. La maggior parte dei pazienti soffre di questo tipo di malattia.
Gravità
La gravità dello sviluppo del diabete mellito nella fase della glicemia, della glucosuria, del grado di disfunzione degli organi bersaglio, sono determinate la presenza di complicanze, che mostra le capacità di compensazione del corpo. Ci sono 4 gradi di gravità. Se il diabete passa in misura lieve, il trattamento e l'alimentazione vengono selezionati correttamente. Il grado di diabete e sintomi è descritto nella tabella.
| Grado | Zucchero nel sangue, mmol/l | Letture delle urine | Sintomi |
|---|---|---|---|
| 1 ° (luce) | Non più di 7 | La proteina è normale, la glucosuria è assente | Assente |
| 2nd (Middle) | 7-10 | Glucosio fino a 40 g/L; La chetosi e la chetoacidosi compaiono periodicamente | Malfunzionamenti dell'attività cardiaca, apparato visivo, sistema nervoso, manifestazione dell'angioneropatia |
| 3 ° (pesante) | 10-14 | Glucosuria persistente 40 g/L, molti corpi proteici, chetonici | Effetto migliorato sugli organi, un calo della visione, del dolore e dell'intorpidimento nelle gambe, aumento della pressione sanguigna |
| 4 ° (superpolato) | 15-25 | Più di 50 g/L di glucosio, proteinuria intensa e chetoacidosi | Forte sconfitta di tutti gli organi, insufficienza renale, coma diabetico, cancrena, focolai ulcerosi sulle gambe |
Sintomi caratteristici del diabete
I segni clinici della malattia nella maggior parte dei casi sono caratterizzati da un decorso graduale.
Il diabete negli adulti potrebbe non dichiararsi immediatamente che porta allo sviluppo di complicanze. Il diabete di tipo I si sta sviluppando rapidamente con glicemia e coma elevato. L'intensità dei sintomi del diabete acquisito è associata al grado di carenza di insulina, l'individualità del corpo del paziente. È necessario eseguire un test per determinare il grado di zucchero del sangue, se appare uno dei sintomi:
- una sensazione insolita della bocca secca;
- l'incapacità di estinguere la sete;
- Diuresi migliorata: un aumento della quantità di urina visualizzata;
- perdita di peso rapida o aumento di peso;
- Pelle pruriginose e secche;
- ridotta sensibilità alla pelle sui piedi;
- intorpidimento, formicolio in gambe e braccia;
- convulsioni, gravità nelle gambe;
- processi cutanei purulenti causati dalla lenta rigenerazione della pelle;
- bassa resistenza alle infezioni;
- costante sensazione di fame;
- Visione vaga;
- aumento della pressione sanguigna;
- gonfiore del viso e delle gambe;
- Dolore alla testa, svenendo;
- Odore di acetone del corpo;
- oscura della coscienza;
- pseudo -peritritina (falso "stomaco affilato").
Le conseguenze della glicemia
Il diabete mellito è una malattia insidiosa. L'eccesso di zucchero nel sangue danneggia i vasi sanguigni, provoca danni al muro. Il glucosio in eccesso si trasforma in depositi di grasso. Ciò porta all'obesità e alla steatogepatosi (accumulo di lipidi nelle cellule epatiche). Il glucosio provoca la glicolizzazione delle proteine della membrana. Il processo ossidativo è in grado di causare un funzionamento delle proteine compromesso e la comparsa di tossici da -prodotti. Le proteine difettose causano disturbi nella struttura degli organi. L'accumulo di tossine e chetoni provoca danni al sistema nervoso del paziente, fino a disturbi nella mente e nel coma. Il colesterolo nel sangue eccessivo si deposita sulle pareti arteriose in aree danneggiate e forma placche di aterosclerosi, contribuendo alle angiopatie degli occhi, ai vasi delle gambe e di altri organi.
Il grado di eccesso del livello di glicemia determina la complessità del corso della malattia.
Il rischio di complicanze
Il diabete mellito complicato comporta il pericolo della vita di una persona malata, quindi è così importante identificare il disturbo nel tempo e iniziare il trattamento. La malattia è aggravata per 10-15 anni. Le complicazioni che appaiono progredito rapidamente e non è facile farcela. Le complicanze acute con il diabete primario (ipo- e iperglicemia) sono causate da forti fluttuazioni nella glicemia. Un elenco di stati che complicano la malattia dei diabetici:
- Ipoglicemia - Un forte calo del glucosio inferiore a 3 mmol/L può portare a un coma ipoglicemico.
- Iperglicemia - Sollevare l'indicatore di zucchero superiore a 6 mmol/L estremità con un coma iperglicemico.
- Chetoacidosi - danno ai neuroni con corpi chetonici, causando qualcuno.
- Neuropatia - Danno ai nervi della periferia.
- Piede diabetico, ulcere trofiche e scadenze degli arti inferiori causati dall'angiopatia e dalla neuropatia.
- Nefropatia - Danno ai piccoli capillari dei reni, che interrompe il funzionamento del sistema urinario.
- Retinopatia - assottigliamento delle pareti vascolari della retina.
- Cardiomiopatia - Disturbi nel muscolo cardiaco.
- Encefalopatia - Patologia nei vasi cerebrali.
Diagnostica
La diagnosi del diabete determina il tipo di malattia, gravità, presenza di lesioni degli organi interni. Gli studi possono essere condotti ripetutamente per valutare il grado di progresso della malattia e l'effetto del trattamento. I criteri diagnostici per il diabete sono segni caratteristici del diabete e il grado di sollevamento del glucosio. Per confermare la diagnosi, le urine e gli esami del sangue, vengono condotti studi strumentali:
- indicazioni di glucosio a stomaco vuoto;
- profilo glicemico (vibrazioni quotidiane);
- sangue a livello di insulina;
- uno studio sulla tolleranza al glucosio, il rapporto di zucchero a stomaco vuoto e dopo il consumo di carboidrati;
- Analisi per emoglobina glicolizzata;
- sangue per biochimica;
- Analisi delle urine generali che rilevano glucosio, proteine;
- esame del sangue elettrolitico;
- indicatori di acetone nelle urine;
- ispezione della vista degli occhi;
- Test di ribell per danni ai reni;
- Ultrasuoni dell'addome;
- cardiogramma per verificare la funzione del cuore;
- La capillaroscopia, la reuroscopia delle estremità inferiori determina il grado di difetti nei vasi.
Nelle persone sane, il livello di glucosio nel sangue è nell'intervallo di 3, 3-5, 5 mmol/L.
Trattamento della malattia
In presenza di sospetto di diabete mellito, questa diagnosi deve essere confermata o confutata.
Il diabete mellito è una patologia cronica che deve essere trattata per la vita.
I principi del trattamento del diabete: controllo dello zucchero nel glucometro del flusso sanguigno e prevenzione delle complicanze osservando la dieta e assumendo farmaci.
Un endocrinologo può trattare la malattia, un cardiologo, un neuropatologo, un oftalmologo, sono collegati un chirurgo vascolare.
Metodi moderni di trattamento - medicinali, dieta, educazione fisica - rallenta la progressione della malattia.
Medicinali
Il medico seleziona il medicinale, dato il tipo di malattia. Il diabete mellito di tipo 1 richiede solo la terapia di insulina, il diabete di tipo 2 può essere trattato con zucchero. Le compresse agiscono sul pancreas, aumentano la sensibilità dei tessuti periferici. Tali farmaci sono usati:
- Sulfanilamides.
- Biguanides.
- Preparazioni di insulina di un'azione breve e prolungata. L'insulina semplice viene somministrata 3-5 volte al giorno e insulina a lunga durata fino a 2 dosi. Forse un uso combinato di droghe.
Dieta con diabete
Il trattamento del diabete include sicuramente una dieta con la selezione del contenuto calorico, escluso carboidrati facilmente digeribili, dolci. Il diabete richiede energia frazionaria. Allo stesso tempo, il rapporto tra i nutrienti rimane vicino al fisiologico. Lo zucchero è sostituito da xilitolo o sorbitolo. Nelle forme medie e gravi della malattia, si raccomanda la dieta n. 9. È consentito mangiare zuppe di verdure, tipi a basso contenuto di grassi di pesce e carne, prodotti per latte acido e formaggio, cereali (grano saraceno, farina d'avena d'orzo), frutta, bacche di gusto dolce e acido. Non puoi mai mangiare sdoba, dolci, piatti grassi, semola di riso, pasta, uva, verdure salate e marinate.
Prevenzione
Il verificarsi della malattia di tipo 1 non può essere sempre influenzato, poiché può provocare un patogeno virale. Il motivo dello sviluppo del diabete di tipo 2 è considerato uno stile di vita malsano, specialmente nelle persone con prerequisiti ereditari. Misure di prevenzione Se viene diagnosticata la malattia da zucchero: una corretta alimentazione in piccole porzioni con un minimo di carboidrati e grassi facilmente digeribili, mantenendo un peso corporeo ottimale. L'ipertensione viene inoltre eseguita con il controllo dei numeri della pressione sanguigna. Periodicamente, devi donare sangue per il contenuto di glucosio e frazioni di sangue lipidico. Attività fisica moderata aiuterà a mantenere il corpo in tono.